最近有一部電影《七五計劃》上映，電影討論日本為了解決高齡化伴隨的財政重擔，提供了年滿七十五歲以上的人們自主結束生命的方案。如果加入這個方案，政府會給你十萬元，並且協助你處理死後的殯葬相關事務。有別於目前在一些國家合法安樂死，是需要經過審慎評估的；要參加七五計劃的長者，基本上只要表達意願就可以了，不用作任何的評估。在參加計劃到死亡之間，政府會安排社工來關懷，長者也可以在任何時候決定要終止計劃。

我要先提醒大家，這是一個虛構的劇情，日本政府並沒有做這樣規劃的打算，所以大家請不要誤解了。在電影中，導演刻意做了一些劇情上的安排，像是強調老人就是負擔，即便願意繼續工作，雇主也會百般刁難，不願意讓他們繼續工作。另外，導演也暗示了，只有走投無路的人，才會選擇參與七五計劃，也就是說在諷刺政府借刀殺人。

我們先不說這個計劃有多荒謬，我想各位周遭可能都有過親戚說過類似的氣話，我早點死死，你們就可以省錢、不用那麼麻煩了。這電影只是把這樣的氣話變成一個政府的政策，而從客觀的觀點，這樣的做法，應該真的能夠幫政府省下不少的費用。假設以最基礎的國民年金來說，一個月可以領到6萬多日幣，這個七五計劃預計支付的10萬日幣，只要兩個月就可以打平了。雖然日本平均殯葬費用要230萬日幣，但是政府應該是不會花這麼多錢幫人辦喪事。

以日本女性平均87歲為例，這個計劃可以幫政府至少省下

(原本年金支出：12*12*6 = 864萬；現在支出 10+230 = 240萬；省下624萬)

若以財務平衡的觀點，這個計劃的作法看起來不錯，雖然非常之殘酷。但是，如果當事人是在沒有被誘導的狀況下，自由決定要結束生命，那到底我們要不要支持這樣的方案呢？我想應該沒有人權國家會同意這樣的作法，因為這實在是太看輕生命的價值了。

高齡少子化，政府就是沒錢該怎麼辦？

七五計劃固然很荒唐，但是高齡少子化，造成各國政府財政上的負擔是一個事實。各國陸續有一些做法，像是延後退休金起領年齡，或是刪減福利等等的。但是，這些做法，恐怕都只是治標不治本，沒有辦法因應長期的變動。

就像少子化這個議題，大家可能都有聽說，不過這一年在分科測驗後，連國立大學及幾所有名氣的私立大學都有眾多缺額，才讓大家有種驚醒的感覺。高齡化對政府財政的影響，應該也是這樣的，只是我們可能還沒有真正經歷到那個「驚醒」的時刻。可是，這並不表示那一天不會到來，那一天可能會來得比我們想得都還要早。

就像現在長照的經費，有部分是來自健康捐，日前也有人在討論，為什麼健康捐要拿去挹注長照的費用，應該要專款專用。講白了，原因只有一個，因為政府不知道要從哪邊找錢… 在日本有長照保險，所以還可以支付部分的費用。但是，他們的長照保險也是嚴重虧損的狀態，所以到底能撐多久，恐怕也沒有人說得準。

台灣若真的要開始長照保險，阻力也會非常大，因為現在的勞動人口已經逐年在下降，若真的要開始長照保險，就是拿未來的木材來幫現在的人取暖。所以，台灣的狀態真的比日本還要嚴峻很多。只是，檯面上沒甚麼在談這件事情，我也不知道我們最終要怎麼面對…

福利一定要刪減

我不會很樂觀的說，我們必要刪減福利。福利刪減是必然要發生的，只是沒有人想要當壞人。八年前柯文哲信誓旦旦取消敬老金，因為他想把錢拿去做別的對長者有意義的事情。八年過去了，敬老金要回來了，一切又歸零了。迄今，沒有任何一位政治人物，趕刪減福利。

為了社會的永續，我覺得福利刪減是必然的，只是一定要有好的配套措施，讓人心服口服。絕對不能像公務人員退休金刪減的時候，講甚麼共體時艱那樣的說法，實在太讓人氣憤了。

我覺得把福利做型態上的調整，是一個可行且應該要做的方式。像是把長照的補貼，轉換為鼓勵再就業的獎金，一個可以能夠繼續工作的長者，不僅需要比較少的長照資源，還有可能可以挹注長照。那麼，一來一往之間，反而減輕了政府的負擔。

但是，轉換一定會有一些陣痛，也希望我們也機會能夠一起面對這樣的轉換。因為，如果我們都以為船到橋頭會自然直，我想那就是一種失控的正面思考了！